Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用于转移遗传肾细胞癌的对比

MET(也专指线粒体内皮细胞受体)波形是状消化道细胞恶性肿瘤(PRCC)的关键官能特别设计系数。鉴于转移官能PRCC尚无最佳病人法则，本研究工作目标是比较基本的病人规范，即舒尼替尼（sunitinib）与MET激酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib病人PRCC病患者的。

这是在美国和澳洲的65个里面心顺利进行的一项随机、开放标签的II期检验。招揽18岁或以上的既往最少做过一种病人（不包括血管壁内皮内皮细胞小分子和MET小分子药物）的转移官能PRCC病患者。病患者被随机分配做舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往病人简史和PRCC冠状病毒顺利进行分层。

所有药物大多为口服：舒尼替尼 50 mg，连服4周，发病2周(可缩减37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可缩减40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可缩减200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可缩减400 mg和200 mg）。主要终点是无困难重重生存期(PFS)。

2016年4月底5日-2019年12月底15日期间，152名病患者被随机分配到2组。5名病患者被明确为不资质被无关在这些数据分析之外。在预先指定的拒绝接受官能数据分析后，停顿了对solitinib组(29名病患者)和克唑替尼组(28名病患者)组分配病患者；舒尼替尼组(46名病患者)和卡博替尼组(44名病患者)大多充分利用了计划书获益。

卡博替尼组的PFS相对来说长于舒尼替尼组(里面位值 9.0 vs 5.6个月底；困难重重或死亡不明确性比 0.60，95% CI 0.37~0.97，前部p=0.019)。卡博替尼的简便达到23%，而舒尼替尼的简便全部都是4%(前部p=0.010)。与舒尼替尼相较，solitinib和克唑替尼大多未能从未提升病患者的PFS。

做舒尼替尼病人的45名病患者里面31名(69%)牵涉到了3级或4级缺失血案，43名做卡博替尼病人的病患者里面32名(74%)牵涉到了3级或4级缺失血案，27名做克唑替尼病人的病患者里面有10名(37%)牵涉到了3级或4级缺失血案，28名做solitinib病人的病患者里面有11名(39%)牵涉到了3级或4级缺失血案；卡博替尼组牵涉到了1例5级栓塞病变血案。

综上，与舒尼替尼相较，转移官能PRCC病患者做卡博替尼病人后的PFS相对来说延长。

原始注解：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5