做CT还是核磁共振？这里帮您整理好了！

来源： 豫北医学影像

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中枢中枢神经系统系统哮喘、外围中枢神经系统

中枢中枢神经系统系统哮喘、外围中枢神经系统（如颅中枢神经系统、臂丛中枢神经系统、腰骶丛中枢神经系统患病因及其它内外周中枢神经系统）患病因，代为首所选MRI，更是是静脉干、小静脉、颅颈西北角患病因、小脑凝腺突起、椎管静脉患病因首所选MRI。

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激中期静脉梗死、病变

激中期静脉梗死、病变（更是凝病变）、静脉实质甲状腺肥胖首所选MRI（+SWI）；坚称激中期静脉梗塞者，也可首所选CT转化成光学。

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偏头痛哮喘

偏头痛哮喘(如静脉粥样包覆头斑窄)：首所选静脉MRI，再大幅度所考虑静脉CTA或MRA 、DSA。坚称颅内腹腔突起者，可首所选CTA，巨大腹腔突起并血栓形成者可首所选MRI+一个系统大幅度提高MRA。才可识别颅内腹腔标准型窄是腹腔粥样包覆还是甲状腺炎者，代为核发MRI甲状腺壁光学+大幅度提高。

4

急性静脉内手部

急性静脉内手部可首所选CT（其余部分才可尾巴三维复建），诊提在是非骨折、病变；哮喘轴索损伤可首所选MRI+SWI

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新生儿哮喘、胎儿

新生儿哮喘、胎儿中枢神经系统系统发育不良：首所选MRI或/和MRI，一般不所选CT。

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急性静脉甲状腺患病

急性静脉甲状腺患病：可首所选CT诊提在是非急性病变（有条件者可得想到CTA+转化成光学诊疗中期静脉梗塞），再大幅度所选或首所选MRI{MRA+MRI+（SWI+转化成光学）}

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代谢性帕金森氏症

糖尿患病帕金森氏症、肝性帕金森氏症、低血糖静脉损伤、中口服帕金森氏症、或精神异常、发作、静脉白质患病因或轻凝异常者，首所选MRI。

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淀粉样静脉甲状腺患病

坚称淀粉样静脉甲状腺患病症，首所选MRI+SWI；坚称静脉窦血栓形成者，首所选MRI+MRV+SWI。

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静脉

首诊坚称静脉、颅底患病因者可首所选CT（颅底患病因不错有三维复建），再大幅度想到MRI；坚称静脉或已想到过CT者，不应所考虑MRI+大幅度提高（转化成光学/+MRS）；已想到过静脉切除术或放疗后高血受压，代为所考虑MRI+转化成光学（MRS）；坚称静脉移转到者，首所选MRI+大幅度提高

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感染

坚称感染性（乙型肝炎、变形虫、结核）静脉膜炎、硬脊膜炎、低颅受压、癌性静脉膜炎，代为所考虑MRI+大幅度提高。复提在上述哮喘者，代为所考虑MRI+大幅度提高。

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静脉发育不良肥胖者

坚称静脉发育不良肥胖者，首所选MRI；坚称颅骨发育不良肥胖者，代为结合头颅DR片。

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中枢神经系统痛

坚称三叉中枢神经系统眼部、舌咽中枢神经系统痛、面听中枢神经系统等后组颅中枢神经系统患病因者，代为核发MRI+相不应颅中枢神经系统检提在

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白石患病

坚称白石患病症，代为核发骨盆MRI平扫+过屈位大幅度提高。

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突然尾巴上回或尾巴上回

突然尾巴上回或尾巴上回/血性静脉脊液，坚称椎管内甲状腺肥胖者，代为首所选骨盆MRI+静脉甲状腺光学，可再大幅度所选静脉DSA或CTA检提在协诊。

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其他

坚称CYP缺乏中枢神经系统系统伤害、副示范症、免疫系统哮喘静脉静脉损伤（寒冷示范征、桥本氏帕金森氏症、系统化红斑狼疮帕金森氏症等）代为首所选MRI；

内外院已想到CT或MRI平扫（通常无高能量沙权光学）辨认出患病因必须患患病症，一般不应核发MRI平扫+大幅度提高，而不举荐同样核发MRI大幅度提高（尽量避免所谓诊疗）。

呼吸道哮喘

的影像学检提在顺序

01

常规呼吸道患病因

一般性呼吸道哮喘检提在或术前常规，首所选DR，不错还包括正侧位（减少漏诊）。辨认出问题者，不错大幅度行臀部CT检提在。

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哮喘肺部哮喘

哮喘肺部哮喘（坚称尘肺部、间质纤维化/肺部炎、腹腔患病、结缔组织胶原性哮喘、肺部移转到等）、各种因素肺部结核、各种肺部炎、支凝管扩展、原因不明肺水肿者、肺部水肿、肺部血性移转到或黏膜道移转到突起，还包括才可辨别者，代为首所选CT+HRCT。

3

肺部小腹腔或隔期复提在者

内外院CT辨认出或药理学拟诊肺部小腹腔或隔期复提在者（≤2cm）,代为同样所考虑HRCT+三维复建。必需时行臀部CT大幅度提高。其中才可多次复提在小腹腔（1-2cm）又避讳射线者，可所选臀部MRI+一个系统大幅度提高。

4

移转到突起

辨认出移转到突起（如静脉移转到、尾巴移转到者），寻找原发灶是否是为癌症者，代为首所选臀部CT，或者PET-CT或手脚MRI高能量沙权光学（类PET）。

5

癌症高发人群

癌症高发人群筛提在、40-45岁以上低剂量癌症筛提在，首所选臀部CT（必需时沙扫HRCT）.

6

患患病癌症才可药理学分阶段

患患病癌症，才可要进行药理学分阶段者，可首所选PET-CT，也可所选手脚MRI沙权光学（类PET）；患患病癌症，才可忽略静脉部是非移转到者，代为首所选头颅MRI+大幅度提高；

7

患患病癌症才可忽略移转到

患患病癌症，高血受压有腰腹部、尾巴眼部者，首所选相不应胸腰椎、尾巴MRI检提在，也可所考虑ECT骨扫描或PET-CT了解到是非移转到

8

DR/CT辨认出腹腔才可所谓

DR或一般臀部CT辨认出肺部部腹腔较难所谓者，首所选肺部腹腔HRCT+三维复建，必需时沙扫CT大幅度提高或者臀部MRI+大幅度提高（避讳射线者），终究所选CT正向下腰椎切片生理。

9

肺部实变并大量胸水

臀部CT辨认出肺部实变并大量胸水，较难所谓者，可所选MRI+一个系统大幅度提高协诊。

10

小凝道患病因

坚称小凝道患病因者，首所选臀部CT，不错沙HRCT(呼凝末+吸凝末)

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胸壁患病因

DR或CT辨认出胸壁患病因必须所谓者，代为所考虑臀部MRI+大幅度提高。

12

臀部内手部

臀部内手部者，首所选臀部CT+尾巴三维复建；疑为胸椎/胸髓异常者，代为所考虑胸椎MRI检提在。

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急性胸痛

急性胸痛坚称肺部缺血性者，可急诊想到臀部CT平扫+肺部腹腔CTA，或肺部腹腔MRA。

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纵隔

辨认出纵隔必须所谓者，可所选臀部CT平扫+大幅度提高或臀部MRI+大幅度提高。

循环系统哮喘的影像检提在

1

食道患病因

疑为食道患病因（食道癌、增生、下腹部、异物等）或高血受压有进食梗噎、异物感者，首所选上十二指肠凝铋双重CT检提在。若拟诊食道癌者，才可胃镜切片生理证实；然后，代为所考虑臀部CT/MRI +大幅度提高了解到是非外围漠视、黏膜移转到（评论能否切除术或所考虑放化疗），MRI对比邻尾巴漠视辨别格外好。

2

肺部部患病因

坚称肺部部患病因（胃癌、黏膜突起、胃肠间质突起、溃疡等）者，首所选上十二指肠凝铋双重CT检提在（必须空腹铋剂的可所选肺部部MRI）。若拟诊肺部部恶性者，才可胃镜切片生理证实（黏膜突起等粘膜下患病因除内外）；然后，代为所考虑上腹部喝水低张CT/MRI +大幅度提高，了解到是非外围漠视、黏膜移转到和肝移转到（评论能否切除术或所考虑放化疗），若只想到上腹部平扫、不同时想到CT/MRI大幅度提高检提在者，MRI相对于CT。

3

十二指肠、结肠患病因

坚称十二指肠、结肠患病因（增生、、急性梗阻等）者，可所考虑十二指肠、结肠凝铋双重CT/同样所考虑CT或MRI十二指肠、结肠CT平扫+大幅度提高扫描，若只想到CT/MRI平扫、不同时想到CT/MRI大幅度提高检提在者，MRI相对于CT。

4

上腹部患病因

坚称肝胆癌变脾脏及腹膜后患病因或头便、的卡示范征者，首所选MRI（必需时+MRICT、弹性光学等），然后代为所考虑上腹部CT/MRI+一个系统大幅度提高；复杂或难题患病例或者肝包覆背景引人注意、血色素患病症，所考虑上腹部MRI+一个系统大幅度提高（甚至肝特异性CT剂）对患病因的掺入与所谓相对于上腹部CT+一个系统大幅度提高。

5

肝相似或不十分相似患病因或

肝相似或不十分相似患病因或（肝腺突起、局灶性腹腔增生、少脂肪甲状腺平滑肌脂肪突起等），时常才可要MRI、CT/MRI+一个系统大幅度提高示范诊疗，MRI略有优势。

6

肝缺血性等介入治疗后

对于肝缺血性等介入治疗后的复提在，首所选上腹部MRI平扫+一个系统大幅度提高或MRI+CT，或者激所考虑性肝腹腔CT；却是辨别碘油缺血性是否是满意者，可所考虑上腹部CT平扫。

7

肝腹腔才可所谓

对于肝包覆退变腹腔癌变或凝小肝癌、其他检提在腹腔连续性不明者、是非凝小肝移转到突起者，代为首所选肝MRI平扫+肝特异性CT剂一个系统大幅度提高。

8

血色素患病

坚称血色素患病症，代为同样所考虑上腹部MRI平扫+同反相位+SWI。

9

癌变患病因

慢性癌变炎、自身免疫性癌变炎（IG4相关性癌变炎）与癌变识别困难者，通常在MRI辨认出异常后，代为所考虑上腹部CT平扫+一个系统大幅度提高，同时行上腹部MRI平扫+一个系统大幅度提高（即MRI+CT+MRI三者示范诊疗）。

10

胆囊胆道患病因

坚称胆囊息肉、结石、增生或梗阻性咳嗽高血受压，首所选MRI。辨认出患病因后，代为所考虑胆道MRI平扫+大幅度提高+MRCP或者胆道CT+大幅度提高（含胆道三维复建）；若为高位胆道梗阻（壶腹部、增生），建议行低张喝水胆道CT/MR平扫+大幅度提高。

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急腹症

急腹症如肠梗阻、缝合（增生、、粪石、动静脉血栓）、胃癌或阑尾，代为同样所考虑全腹部CT/MRI平扫+大幅度提高（坚称甲状腺患病因者沙想到CT或MRI甲状腺复建）

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复发、鼻腔癌

坚称复发、鼻腔癌者，可首所选结肠/鼻腔凝铋双重CT，然后结肠镜切片生理证实，继而行结肠/鼻腔CT/MRICT+大幅度提高，想到分阶段评估以所考虑切除术、放疗、化疗等治疗方式。若不同时行大幅度提高检提在者，MRI平扫相对于CT平扫。

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十二指肠才可分阶段

若辨认出循环系统为中期，才可想到分阶段者，代为所考虑全腹部CT/MRI平扫+大幅度提高，有条件者，不错所考虑手脚MRI高能量光学（类PET）或PET-CT；坚称单独部位骨移转到者，可行角化MRI协诊，ECT骨扫描可想到参考。

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温馨指引

文中所指CT最少为十六层以上多层螺旋CT，MRI最少为1.5 T MR。

泌尿胎盘哮喘的影像检提在

1

MRI辨认出泌尿系结石

MRI辨认出泌尿系结石（十二指肠盂、十二指肠盏、小管结石、大肠结石），代为所选CT+CTU（CT泌尿系光学），备所选MRI+MRU（CT大幅度提高过敏、忌讳射线者）。

2

十二指肠积水提在因

MRI辨认出十二指肠积水提在因者，才可了解到十二指肠功能者，代为所考虑静脉十二指肠盂CT（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系光学）；重度十二指肠积水或儿童高血受压，代为同样想到MRU或CTU。

3

十二指肠、增生

双十二指肠、增生（结核、蓝色肉芽肿行十二指肠盂十二指肠炎等）或血尿提在因者，首所选MRI，再大幅度所选CT/MR平扫+大幅度提高，对于其余部分（如少脂肪甲状腺平滑肌脂肪突起、黏膜突起）或不同时想到大幅度提高者，MRI格外有优势。

4

小管、大肠

对于小管、大肠增生或，首所选MRI，再大幅度所选CT/MR平扫+大幅度提高（其余部分沙想到CTU或MRU），不同时想到大幅度提高者，MRI格外有优势。

5

胎盘患病因

拟诊睾丸、、精囊腺、内膜、生殖细胞增生、、肥胖者，首所选MRI，再大幅度所选MRI平扫+一个系统大幅度提高（+MRS），一般不所选CT(除非晚期)；才可分阶段者代为所选PET-CT或手脚MRI高能量光学（类PET）。

6

MRI坚称生殖细胞恶性者

MRI坚称生殖细胞恶性者，代为同样所考虑全腹部MRI平扫+大幅度提高，方便分阶段；有条件者，也可所考虑PET-CT或手脚类PET。

7

乳腺哮喘

首所选MRI+铝靶，才可要大幅度患患病的再大幅度所考虑MRI平扫+一个系统大幅度提高，一般不所考虑CT