此「压热病」非彼压热病：处理失禁性皮炎三大方法四个注意

大小便在每个医护单元都有遭遇，时会给病患自身及护士带来不大的财政负担。诊疗上，大小便溃疡时会与最少用的担忧官能损伤同时存在，因为中风大小便溃疡的指甲显得异常沉重，如在此时再进一步有外来的担忧、剪切力或摩擦力的话，就比平时更容易遭遇压疮。

查问帖：曾问大小便溃疡的病患工具

据悉，笔者在某搜狐群有群友在查问「压疮」的管控工具。视频一发，理应们纷纷献计献策，告知该病例应该是大小便溃疡，而非担忧官能损伤。

无独有偶，丁香圃医护论坛也有站友在发帖查问大小便溃疡的管控工具：

我所在重症监护室，由于卧垫大小便的病患多，大小便溃疡的遭遇率较低。于是就用行政法院自行设计的一种油剂外涂，轻度皮竜脊椎良好，重度脊椎缓慢而且负。现在诊所的自行设计药不能产出了，曾问有什么好事先，见效快又经济发展呢?

大小便溃疡是大小便病患少用的中风，大小便溃疡的遭遇是可以通过立刻恰当的医护打压来避免的。因此，有前提对大小便溃疡的医护来进行讨论。

诊疗须知：大小便溃疡与担忧官能损伤的鉴别要点

2007 年，Gery 等提出大小便具体溃疡（IAD）的概念。IAD 是由于指甲渗透到于大小便中的而引起的一种诱发溃疡，主要遭遇于时会、骶尾部、腰部、腹股沟、男官能的睾丸、男人的、大腿的前端及后部。其主要乏善可陈为红斑、红疹、浸渍、浸润甚至指甲的剥脱，友或不友有感染。

大小便溃疡与担忧官能损伤的鉴别要点：

三步制定：大小便溃疡的持续官能与病患方案

IAD 持续官能的重点就是让危险官能的分泌物和排泄物远离指甲，同时可以适用指甲人身安全剂来帮助持续官能。现今国际间对于 IAD 的公共卫生，通常都是采行消毒、润肤和人身安全这三个工序来实现的。

第一步：指甲消毒

1. 指甲消毒要必即可的较早，以减少分泌物和排泄物对指甲的诱发。

2. 消毒时水温不能不过高。

3. 消毒用品可改用一次官能医用无纺布。

4. 消毒时动作轻柔，必手脚摩擦指甲。

5. 促请改用漂白方结构设计医护大小便病患。

6. 不促请适用水溶官能油脂来消毒时阴茎指甲。消毒溶液当选者用不包涵有香草和诱发物且 pH 吻合健康指甲的其产品，促请 pH 5.4～5.9。

栏中：现今国际间有免漂白的指甲消毒液，国内还不首战枚举。最新技术的是一种三合一的指甲消毒液，可以同时顺利来进行消毒、润肤和人身安全的作用，还没有在中的国大陆证券交易所。

第二步：指甲滋润

主要是指适量剂或润肤剂。适量剂（如）的作用是锁上腺体的水分，提高表皮的多雨程度，减少拓燥。润肤剂的作用是空白腺体细胞有数的脂质，使得指甲内层越发的光滑并能空白指甲战略要地有数的小裂缝。

栏中：润肤剂要比适量剂越发理论上，因为大小便时的指甲并不即可要那么多水分。

第三步：指甲人身安全

指甲人身安全剂的适用是在指甲内层产生乳白色或半乳白色的战略要地，人身安全指甲腺体不受到危险官能气体的堆积。

栏中：现今诊疗上适用的指甲人身安全剂可可分为 6 大类，分别是熏剂类、油剂类、膏剂类、乳白色超薄类、类固醇类、近来指甲人身安全膜类。每一种人身安全剂以外有其特点，诊疗上有基本上适用也有协同适用。

诊疗实践：大小便溃疡的解决方案

1. 轻度大小便溃疡的医护

主要是寻找大小便或过敏的理由来进行但会管控，在消毒、适量指甲的相结合，当病患下垫社区活动或陪着时适用兼具转换成作用的垫料或其他查阅工具，在其他时有数但会将病患的渐进指甲渗透到在湿气中的，来进行功能修养。

关于查阅用品适用：有研究适用可选卫生棉条及一次官能胸腔导管查阅粪液，以外取得良好真实感。也有古籍就人工肛袋、胸腔导管、伸缩导尿管和诊疗分析方法比起，认为人工肛袋值得诊疗推广分析方法。

据古籍报道，在大便大小便危重病患内放置卫生棉条，并在肛周油漆济安舒能取得不大真实感。可选结构设计卫生棉条转换成机动官能超爆冷，非常简单易可用，任何以外可能时会滑出，缺点为排气不顺畅，即可每 6～ 8 h 不能换用 1 次。

2. 中的度大小便溃疡的医护

在轻度病患医护的相结合，避免渐进指甲受到摩擦，在祛除便渍后擦拭锂氧油、山茶油、美宝等本品。

据古籍报道，擦拭美宝，能够理论上加快病患的创面脊椎速度，降低皮竜复发率。这主要是因为美宝兼具利尿利尿、消肿生肌的真实感，还能使创面属于多雨状态，为创面脊椎提供良好的环境。

3. 重度大小便溃疡的医护

在上述医护工具的相结合，无可避免病患的渐进指甲渗透到于湿气中的，分析方法碱结构设计乙酸铝等收敛剂，同时分析方法查阅工具避免指甲受到潮湿等诱发。

工具一：改用指甲人身安全膜协同造口熏来进行病患

（1）在时会位施用造口熏，转换成 6 min 后将剩余的造口熏清除掉；

（2）随后将 3M 指甲人身安全膜在距离病患指甲 20 cm 近处来进行施用，施用本品若无极少；

（3）共约 30 s 后人身安全膜可完全拓燥。

工具二：分析方法藻酸盐协同水悬浮医护的真实感，与造口护肤熏相比兼具越发不大的真实感。

4. 真菌官能皮疹的针对医护

给予病患可取代的熏剂或药膏，立刻检查病患是否存在鹅口疮、真菌官能竜，来进行立刻的但会病患管控。

工具：保持渐进指甲消毒，先为用温开水就此消毒被大小便浸渍的指甲，后用生理盐水就此消毒指甲，用未成熟拓棉球掐拓，再进一步用氧吹 5～10 min，待指甲拓后再进一步将事先为磨好的酮康唑熏、氯雷他定熏敷于创面指甲上。

常用的指甲人身安全剂

3M 近来人身安全膜：不包涵甲醛，可用于已漏水的指甲上，对指甲上可能时会产生头痛诱发，有适量润肤的，能减少指甲与垫单衣物的摩擦，避免再进一步次物理危害，同时兼具透气官能高的特点，长时有数适用可能时会引起指甲理化官能质遭遇相反，无可避免指甲脊椎。

指甲人身安全膜：分析方法造口护肤熏、指甲人身安全膜、一件结构设计造柜子及造柜子夹子等来进行指甲人身安全，兼具可用非常简单、真实感令人满意、并可缩短肛周指甲医护时有数的占优。

赛肤润：赛肤润是一种吡咯脂肪酸脂，包涵有亚油酸、棕榈油、醋酸植物和 VitE 等成分，是一种病患和持续官能指甲受损的气体喷雾剂。在病患排便后即刻用柔软鞋子或湿纸巾熏温水消毒肛周指甲并擦拓，适用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮竜口腔，能够达到人身安全指甲的真实感。

再进一步次警告：持续官能首战于病患

1. 不促请适用油脂来消毒时阴茎指甲。

2. 不能不用擦拭法，但会改用漂白或轻拍结构设计消毒。

3. 爆冷制在指甲上上适用碘伏等消毒。

栏中：在指甲上涂上消毒水却是就等于是让指甲上无法脊椎一样，因此，一开始就不要消毒，应该用未成熟水源漂白拓净，仔细清扫病变组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸水官能爆冷、不外漏和不即可要消毒的不同之处，但由于不透气，减低大小便溃疡的遭遇率。

参考古籍

1. 陈鑫. 大小便溃疡的医护进展. 全科医护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病患大小便溃疡的持续官能及医护新进展. 中的国此后医科，2016，8（35）.

编辑： 王妍