A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加效用

借以：度洛西的卡，一种中会枢神经系统和胺类谷氨酸再摄取消除剂（SNRI）。度洛西的卡被假设通过帝都消除肿胀来减轻慢性肿胀，并通过调节帝都神经系统的下行（选择性）肿胀闭环起作用。该研究成果评估度洛西的卡替换成到慢性骨关节炎 (OA) 肿胀病患的基本上眼科中会的有效性。次要目标是评估费用品质并评估高度集中会性肿胀疼痛的普遍存在是否才会转变对度洛西的卡的重排。

方法有：实证进行了一项封闭标签、整群随机次测试。除此以外制剂和非甾体低剂量重排不足的髋部或膝部慢性OA肿胀病患。GP在实践中会被随机分配到度洛西的卡60 mg/d替换成到基本上眼科中会或实际上基本上眼科。普遍存在高度集中会性肿胀被定义为修改后的 painDETECT打分> 12。主要结果是3个年末时的WOMAC肿胀 (0-20)。实证旨在扫描临床无关效应为1.9分（效应大小为 0.4）的两组彼此间的歧异。用于具有重复测的一维混合模型来分析样本。

结果：此研究成果总共纳入了133名病患，其中会132 名被随机分组。 66名病患（31 次在实践中会）被随机分配到度洛西的卡替换成到基本上眼科组中会，66名病患（34 次在实践中会）被随机分配到基本上眼科中会。 WOMAC肿胀在3个年末（修改后的歧异-0.58, 95% 标准差 [-1.80至0.63]）或12个年末时（修改后的歧异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没见到歧异。对于有高度集中会性肿胀疼痛的病患亚组，度洛西的卡也没见到特性（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与实际上的基本上眼科远比，度洛西的卡替换成到基本上眼科中会对慢性OA肿胀病患没影响。对于有高度集中会肿胀疼痛的病患，实证忽视该结果必需在其他次测试中会受益得出结论。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.