Lancet：Dupilumab疗程慢性鼻窦炎合并鼻息肉

慢性消化道炎合并舌息肉(CRSwNP)症状经常必须反复应用做全身额叶和消化道手术。Dupilumab是一种完全抑制肝细胞介素(IL)-4和IL-13信号的人单克隆抗体已被批准用做特应性皮炎和病症。近日分析管理人员评估Dupilumab对CRSwNP症状的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52分析为多国，多之中心，随机，双盲，双盲解读，垂直的小三组分析，评估Dupilumab对更为严重CRSwNP症状的。18岁或18岁以上，有双侧CRSwNP症状症状参与，症状在从前2年接纳全身额叶或者做过消化道手术。SINUS-24的症状随机接纳腹腔Dupilumab 300 mg或双盲，每2周一次，共24周。SINUS-52症状随机接纳Dupilumab 300mg每2周一次过后52周，Dupilumab每两周一次，过后24周，然后每四周一次，过后28周，或双盲每2周一次，过后52周。分析的主要终点是第24周舌息肉高分（NPS）、舌塞或消化道LUND-Mackay CT高分。SINUS-24三组有276则有症状，其之中dupilumab三组143则有，双盲三组133则有。SINUS-52三组有448名症状，其之中150人接纳每2周至少接纳一次dupilumab，145人接纳dupilumab每2周一次过后24周，每4周一次直到52周，153人接纳至少一剂双盲。在两项分析之中，dupilumab显著改善了主要终点。SINUS-24分析在24亦同，dupilumab病人的NPS与双盲的最小二乘均值关联为-2.06，SINUS-52分析为-1.80。舌咳嗽或阻塞高分关联在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT高分关联在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的不良反应包括舌咽炎、舌息肉、病症恶化、头痛、舌出血和静脉注射部位黑斑。在更为严重CRSwNP的症状之中，dupilumab降低了息肉大小、消化道混浊和症状的更为严重往往并兼具较差的耐受性。原始来历：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文则有下莱茵医学（MedSci）原创编译整理，转载需要许可权！