均数字动态 DR 在介入治疗输卵管阻塞中的应用体会

随着 2015 年东欧国家仅有面放开二孩税制的仅有面实施，愈发多的独生子女中产阶级选择生育二胎，但随着年龄的下降及诸多诱因的受到影响，比如：妇科炎病（炎病、宫颈炎、盆腔炎）、人工流产（尤其是药流）、结核病、头部手术引起的粘炎等，均可导致女性的早产不育，其中因尿道阻断主因早产左右% 25% 左右。

目前，尿道阻断放射治疗方法较少，如：尿道通液、用药放射治疗（人参）、腹腔镜手术等，但均存在差、放射治疗周期长、操作复杂、并发病多以及术后再堵塞等官僚主义。自从 1985 年 platia 等首先报道了尿道阻断行介入放射治疗后，尿道介入放射治疗已相当多应用于尿道阻断所导致的早产不育病。

按阻断高度：包含基本上和不基本上梗阻；

按阻断其本质：包含膜状、囊状阻断、肌性阻断（较少）；

按阻断部位：包含肌腱、中段、近端梗阻。

尿道阻断没有典型病状，最常见的表现就是早产。

介入放射治疗的适应病：各段尿道堵塞物可行介入放射治疗，但尤以非典型部、狭部、狭壶交界部阻断最佳。

我院率先引进仅有面实施介入放射治疗技术，并取得成功的为数千名阻断导致早产的病征仅有面实施介入放射治疗，取得存活率达致 95% 左右，显著。

术前准备：对病征讲解检查过程的注意事项，配合要点给予吸氧，静脉。

涂层：美国 cook 导薇，0.035″ 背静脉薇一套，0.018″ 细导薇一套；

水溶性碘海醇 20 毫升；

防隔膜液 20 毫升；

用到设备：安健科技领域仅有十六进制静态 DR 一台，本机较强投照极快，图象完整，分辨率高特点。

检查方法：病征取截石设于 DR 诊视床上，要能增加光照野，区域内消毒后，铺无菌手术白衣，经阴宫颈口插入背静脉挡住宫角进行修治，修治后挽细静脉薇仍须修治，修治完后注入碘海醇显示尿道图象，然后注入防隔膜液。

介入放射治疗收尾后，将图象摄像，抽帧获取令人满意图象后列印胶片。

用到明白：安健科技领域十六进制静态 DR 子系统有以下绝对优势：

1. 较强多种控制方式上，图象完整、细腻、三维、广色度度、数据量大；

2. 投照极快，社会活动伪影小；

3. 辐射量更高，比大多摄影辐射量减少 30～70%；

4. 可近十年指导，同时较强影像摄像，拼接功能；

5. 指导等待时间短，病征和指导人员受辐量更高。

作者为莱阳工业园医院放射科王灿保主任

编辑： 周昊