可乐竟能疏通胃管?这些解决胃管堵塞的方法你不可说是
2021-12-06 01:06 来源:白城妇科医院
临床研究下上如果消失腹高音管阻碍的状况,须要要怎么办?
例子分享:腹高音管阻碍了怎么办?
27 床下患者,男,因腹高音癌在外科言道手术治疗,术后言道腹高音肠减压。由于患者再行发心衰,转至神经外科继续治疗。转至第二天,看护核查发现腹高音肠减压上行无法浸润液出来,经核查,腹高音管无法脱出,未曾困于呼吸道也无法打折,向腹高音上行流过黏稠有阻力,判断腹高音管阻碍。
临床研究下上如果消失腹高音管阻碍的状况,一般都是剪断腹高音管后再行言道去除。但由于这个患者状况相比较独有,是腹高音癌术后,此时术后十分相似故名正处于总体水肿期,腹高音十分相似故名第一区有组织非常较弱,腹高音高音变小,若再行一置管,可能将十分相似故名穿透,转变成致命十分相似故名瘘。
怎么办?
神经外科看护改用了百事可乐浸润法解决此关键问题。具体工具是根据腹高音管标准型,将其所存量的百事可乐流过腹高音管,使其充盈,然后夹闭腹高音管,10 min 后将百事可乐滚出。如果仍有阻碍,将上述工具每一次,直至腹高音管利于。
这种工具是欧洲一位取名 Ladas 的医生发明的,今日国内也有不少医院改用此工具。推测原理是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以蒸发腹高音以下内容常为及释放 CO2 气泡使腹高音石塌陷。
除了这种工具还有其他工具可以再行通腹高音管吗?
有!
取一支 30 mL 导管滚吸大部分温开水,将导管连通到腹高音管末端并相比较简单,然后快速向腹高音上行流过温开水,停留一分钟后回来滚黏稠,如此每一次数次,直至再行次利于。
见招拆招:为什么腹高音管亦会阻碍,阻碍了怎么办?
1. 腹高音管选择疏忽
腹高音管粗细直接影响到肉类流过的通常度,浸润的营养液在通过之比 8 mm 管高音的腹高音管时容不易表面张力变慢,引起堵管。以前临床研究下常用的橡胶腹高音管也因为常常发生堵管而慢慢被淘汰。
今日临床研究下大多改用硅胶腹高音管,一来与有组织相容病态大,二来硅胶管末端硬便于插进,管壁柔软,对患者激发小,加之水管乳白色,便于捕捉到上行状况。但较粗的水管对腹高音下部括约肌拓展作用越远,不易发生发生腹高音以下内容常为反流。因此多改用 18 号硅胶管一并,婴儿、新生儿选择 6-8 号,婴幼儿 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁选择 12-14 号,>10 岁则与相近。
2. 腹高音管翻转背离
改变可引起腹高音管前段在腹高音内扭转以及腹高音管前段紧贴腹高音壁引起堵管。还有一种因素是由于去除的腹高音管过长,防止腹高音管在腹高音内背离翻转甚至引起打结,防止堵管。
任何都不要使腹高音管处于翻转背离长时间,尽力相比较简单,依然利于。传统一并腹高音管尺寸为 45-55 cm,该尺寸只能超过贲门最多腹高音体横面,浸润优点不好,在此新增加 10 cm 可超过理想浸润优点。如果是婴儿,因为婴儿腹高音较高,且肺部内腹高音不普遍存在,可改用眉弓-剑突的尺寸。
3. 肉类残渣阻碍
由于摄制不合理、肉类茸不下决心或者未曾用双层玻璃瓶过滤干脆不大统统,防止自制的仅浆膳食吸附管壁、容不易洗涤。一些小分子的营养液也亦会吸附在管壁上石灰岩,甚至转变成纤维蛋白褶防止堵管。
配置流质饮食应将液态肉类,如煮成、猪肉、粗纤维豆类等如此一来条状小块,精炼成熟阶段食后用新鲜搅成匀浆,提醒光亮度,搭配双层玻璃瓶过滤干脆不大的渣质。如果是黏病态不大,含有蛋白质的营养剂则须要要用温开水洗涤管壁,以防长年吸附管壁转变成石灰岩阻碍水管。
4. 抗生素精炼不应有
鼻饲时抗生素无法应有精炼,将原形小丸子流过腹高音管,等待时间幸了,抗生素在腹高音管末端有组织起来防止堵管。
光亮药病态液运用于的水稀释,咖啡因须要碾成粉末与不少于 30 ml 的水一同流过腹高音管。胶囊药病态品无法茸时,可改用的水熔化后再行用玻璃瓶过滤给药病态。同时要提醒抗生素的抗病毒和常为理病态配伍所谓,相当多是抗酸抗生素不应与一氧化氮营养剂四人输注。
5. 封管不到位
大部分看护无法改用振荡器型式冲管和连续病态冲管,或是冲管的水存量和等待时间不必要引起的堵管。
鼻饲后的封管应改用振荡器型式封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边停顿,使黏稠在管高音内转变成漩涡,消除肉类和抗生素石灰岩管高音。对于持续病态鼻饲涡轮流过者要间隔时间 4 h 用温开水洗涤水管。各有不同营养液前后运用于温开水洗涤。
小贴士:消除堵管终极大招
关于预防腹高音管阻碍还有一个很轻松的工具,就是在腹高音管末端多开几个孔。具体工具如下:
脱下无菌靴子,用无菌剪成刀在于是就腹高音管的 2 个测孔上 10 cm 内交错剪成 3 到 4 个横孔,剪成的时候要提醒依然腹高音管平言道,使剪成出来的横孔成卵圆形,cm 1 cm*0.5 cm,深度不超过原管径的一半,上方孔间至少间隔时间 1 cm,防止腹高音管伤到。
这样认真的好处是交通要道增多可有效消除腹高音管因腹高音以下内容常为残存太多或者鼻饲流质熔化度过高防止堵管,延长腹高音管一并等待时间,防止每一次呼吸造成对患者的绝望,增加耗材,还可以根据浸润的腹高音液颜色进言道病况捕捉到。
参考典籍:
1. 周笑芬,方小祥,俞继芳. 11 例 ICU 重症患者腹高音管阻碍的因素分析及有鉴于此. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期
2. 袁捷,余汉豪,张予蜀,等. 百事可乐熔化植常为病态腹高音石并典籍学好[J]. YMCA小肠Magazine.2009.29(9):574-575
3. 吕爱萍. 导管加压洗涤在腹高音管阻碍时的运用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期
编辑: 王妍上一篇:布洛芬消除痛经有用吗
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